Les dysarthries: évaluation et axes de prise en soins orthophoniques

Les dysarthries appartiennent aux troubles moteurs acquis de la parole, désignés sous l’appellation « motor speech disorders » (Duffy, 2019) dans les pays anglo-saxons. Elles concernent des atteintes des niveaux et processus en lien avec l’exécution motrice et/ou la programmation motrice de la parole (Darley et al., 1969a ; Duffy, 2013 ; Kent, 2000 ; Van der Merwe, 2021). Les dysarthries se rencontrent dans de nombreuses pathologies d’étiologies diverses (vasculaire, neurodégénérative, inflammatoire, tumorale, métabolique…) et constituent le handicap le plus fréquent de la communication orale (Auzou, 2007). Ce programme propose d’aborder leur évaluation (niveaux d’analyse perceptif, moteur-articulatoire et acoustique) en s’appuyant sur des connaissances physiopathologiques et sémiologiques actualisées. Les axes de prise en soins seront discutés dans un second temps en fonction des recommandations internationales disponibles (guidelines), de l’étiologie sous-jacente, de la sévérité de l’atteinte de la parole et du handicap généré. Les déficits associés (cognitifs, moteurs) et le contexte (aidants, environnement, réseau de soin) seront aussi pris en compte, tout comme les stratégies efficientes et les possibilités existantes, afin d’ajuster au mieux le suivi. Un focus sera proposé sur les dysarthries survenant dans le cadre de pathologies extrapyramidales. Cette formation en groupe, présentielle, intégrant des méthodes affirmatives (expositives et démonstratives), interrogatives et actives, s'appuie sur des ateliers d'écoute (enregistrements audios et vidéos), de cotation de tests et d’échelles, de réflexion sur des cas cliniques. Elle permettra au clinicien de se familiariser avec la sémiologie et la classification des dysarthries, ainsi qu’avec les outils de l’évaluation orthophonique. Les participants apprendront à évaluer et à poser un diagnostic de dysarthrie, tout en affinant le diagnostic différentiel entre les différents sous-types dysarthriques, puis à mettre en œuvre des axes et des objectifs de prise en soins orthophoniques adaptés.